遗传性脱发

男性女性雄激素源性脱发
由于遗传性脱发(雄激素性脱发),支撑头皮毛发的毛囊受损。由于遗传性超敏反应,它们对雄性激素睾丸素高度敏感。毛发生长阶段要短得多。男性的遗传性脱发首先出现在太阳穴,并经常持续到头顶的秃斑。受影响的女性在发缝处的头发会变薄。 
遗传性脱发的过程

雄激素源性脱发依赖于男性雄激素水平。这种遗传倾向的第一个迹象在青春期后,在20岁到30岁之间是明显期。首先,头发沿着发际线后退,然后在头顶变得越来越稀疏。对于一些男人来说,秃顶会蔓延到整个头部。
然而,许多人把头发留在侧面和颈部。
在极少数情况下,女性也会因为遗传原因脱发。然而,患有先天性脱发的女性和男性通常都不会表现出较高的睾酮水平。脱发的一个关键因素是发根对类固醇激素二氢睾酮(DHT)反应特别敏感。

各种因素的相互作用
因此,在雄激素性脱发的情况下,三个因素起主要作用:

1. 年龄
正如随着年龄的增长,机体的抵抗力普遍下降一样,头发的弹性也会随着年龄的增长而下降。那些有遗传倾向的人随着年龄的增长也会掉更多的头发。严格来说,这不是脱发,而是新头发生长的减少。无论是女性还是男性,随着年龄的增长,身体自身生长因子如IGF-1(胰岛素样生长因子)、KGF(角质细胞生长因子)和VEGF(血管内皮生长因子)的产生都会减少。因此,由于缺乏生长刺激,脱落的毛发不会长出新发。
2.激素
激素作为体内的信使物质,具有众多功能。它们影响毛发周期的持续时间和毛囊的分裂活动。
甚至早在20岁的时候,生长激素HGH的产量就会减少。每十年,产量又减少14%。随着生长激素释放的减少,新头发的结构和密度也相应减少。
对女性来说,与年龄相关的脱发通常只发生在绝经后。女性激素产生减少,二氢睾酮对毛囊的破坏作用会变得突出。因此,除了男性之外,女性也会受到激素脱发的影响。以前健康的头发看起来又细又无光泽。
患有遗传性脱发的人——无论是男性还是女性——都有遗传性发根对激素DHT(二氢睾酮)的敏感性,这是身体自身的化学过程从男性激素睾酮中形成的结果。
3.5α-还原酶抑制剂 
男性激素睾酮被5-α还原酶转化为二氢睾酮(DHT)。反过来,遗传性脱发者的毛囊对DHT的反应极其敏感。DHT损害并削弱发根。5-α还原酶有两种类型:

仅在前部头皮的5-α还原酶I(5AR1)
整个头皮中的5-α还原酶II(5AR2)
如果不治疗DHT导致的脱发,发根会越来越萎缩。头发的结构也随之改变:取代了以前强壮的、全色素的头发(末端的头发),只生长出柔弱的、细的、无色的头发(毫毛)。在显微镜下,可以很清楚地看到根是如何减少的,直到它们成为细胞外部的残留物。
对于对DHT具有遗传性过敏的人,毛发生长阶段(生长期)缩短,因此也减少了毛发可以达到的最大长度。一个秃顶的男人,他的毛囊可能不会比一个满头毛发的男人少,但是由于生长期缩短,毛发几乎看不到。头部后方和颈部的头皮通常对DHT不太敏感。由于这个原因,这些毛发适合于如由于遗传性脱发的毛发移植。